予防歯科
バイオフィルム
バイオフィルムとは？
細菌集団を含んだマトリックスで、対象物の表面または境界面に付着しているもの。このバイオフィルムは、うがいや水洗、簡単なブラッシング程度では除去できず、スケーリング(歯石とり)および、ルートプレーニング(根面滑沢)などの、機械的な方 法(PMTC)によってバイオフィルムを破壊することができます。
PMTCを頻繁に行うことによって、日常のブラッシングでは磨くことのできないポケット内などのプラークを除去することによって、歯肉縁下プラークの形成を効果的に予防することができます。
ＰＭＴＣ
ＰＭＴＣって何？
PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning)と言って専門家による機械的な歯面清掃のことです。
PMTCの定義としては、「特別な訓練を受けた予防歯科看護婦、歯科衛生士あるいは歯科医師などの専門家による歯肉縁上ならびに歯肉縁下1〜3mmのプラークをすべての歯面から、機械的な電動機具とフッ素含有研磨用ペーストを使って選択的に除去すること」とされています。 歯周病や虫歯の発症、再発予防、口腔健康維持のためには、ホームケア(プラークコントロール)とプロフェッショナルケア、この2つが重要なこととなるのですが、当医院ではプロフェッショナルケアとして、PMTCを行っています。
PMTCは口腔健康維持のためにプラークが付着しにくい環境を作ることを目的とした処置なのです。
最近TVのコマーシャルでも言われていますが、口腔内にはバイオフィルムと言って、目には見えない“細菌のすみかがあります。
PMTCでしか清掃できないところ。
歯と歯の間 歯と歯肉の境目
PMTCの効果
＊歯肉の腫れがおさまり、歯肉が引き締まってきます。
＊歯の表面の汚れをとり研磨をします。
また、歯の表面へのカルシウム補給を助け、汚れをつきにくくします。
＊歯ブラシでは落とすことのできないバイオフィルムを
（細菌がスクラムを組んで塊になったもの）を破壊し、虫歯や歯周病を予防します。
バイオフィルム除去前 バイオフィルム除去後（PMTC後）
＊歯肉の境目の歯垢を除去し、歯周炎の予防や改善をします。
＊最後にフッ素を塗布して、歯を強くします。
＊茶シブ、タバコのヤニをとり、光沢のある歯を取り戻します。
Ｑ＆Ａ
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P.M.T.Cってどういうふうにやるの？痛みはないのですか？ |
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柔らかいゴムでできたカップなどを歯にあて、回転させることにより汚れを取り除きますので、痛みを 伴うことはありません。 |
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P.M.T.Cってむし歯予防にも効果がありますか？ |
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むし歯予防にも効果があります。新しいむし歯の発生をおさえることができます。 |
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P.M.T.Cを受け続けるのとししないのでは、どれだけの差がありますか？ |
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P.M.T.Cを受け続けた人とそうでない人では 6年間で1．4mmの歯肉の変化がみられます。 また、歯周炎の予防ができたことも報告されています。 |
PMTCの詳細は下記のPDFファイルをご覧ください。
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3DS(Dental Drug Delivary System)
究極のむし歯予防治療(3DS)について
今までは、歯をよく磨き、シュガーコントロールすることぐらいでしかむし歯を予防する手立てはありませんでした。それにも限界があり、やっぱりむし歯になってしまいます。ブラッシングだけでは限界があるのです。
ところが、近年今まで変えることのできなかったバイオフィルム(歯垢)の中のミュータンス菌の比率を減らすことのできる唯一の治療法(3DS)が開発されました。
この3DSという治療方法は、ある特定のお薬を使って安全かつ確実にミュータンス菌だけを取り除き、お口の中の環境をむし歯になりにくいものに変えるというまったく新しい治療方法です。
1回目
1)3DS処置に関する説明
2)ドラッグリテーナー（マウスピースのようなもの）作製の為の型採り。
2回目
1)ドラッグリテーナー試適、着脱の練習
2)PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トウースクリーニング）
歯科衛生士がバイオフィルムを徹底的に除去
まず、お□の中を隅々まで歯ブラシ、フロス、歯間ブラシなどを使って清掃します。
次に専門的な道具を使って徹底的に清掃します。
3)フッ素塗布
4)ホームケアの説明
5)帰宅後（就寝前）ドラッグリテーナーと薬剤を用いてミュータンス菌の除去
まず、歯と歯の問に専用の薬剤をいきわたらせます。
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ドラッグリテーナーに薬剤を入れます。
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歯にドラッグリテーナーをはめて、薬剤を15〜30分間作用させます。
3回目
PMTCとドラッグリテーナーと薬剤の効果を確認します。 その後は、3〜6ケ月ごとにメインテナンスといった具合にすすめていきます。 痛みは一切ございませんし、むしろおロの中がスッキリされると思います。
3DSの詳細は下記のPDFファイルをご覧ください。
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フッ素の塗付
フッ素の働きには、「歯質強化」と「酸賛成の抑制」があります。フッ素の働きにより虫歯予防へとつながります。
｢歯質強化｣
・フルオロアパタイトの生成：エナメル質に耐酸性の強い結晶を作ります。 ・再石灰化の促進：ごく初期の虫歯なら自然に最修復してくれます。
｢酸産生の抑制｣
・口の中の環境に働きかけ、抗酵素作用、抗菌作用をもたらす。
｢フッ素って本当に安全なの？｣
フッ素は、自然界の物質で私たちが毎日食べるものの中にも、含まれています。しかしフッ素は、 塩と同様で、からだに必要なものでありながら、大量に摂取すれば害になることがあります。
フッ素塗布の詳細は下記のPDFファイルをご覧ください。
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シーラント
フッ素は歯の平らな面には効果的。奥歯の溝のムシ歯予防にはシーラント
奥歯のむし歯予防にはシーラント（シーラントは保険で行えます）。奥歯の噛む面の溝は深く、歯ブラシも届きにくく、食べかすやむし歯菌がたまりやすい場所です。この溝にシーラント材をつめて、よごれがたまりにくい、歯ブラシが当たりやすい表面にします。
カリエスリスク
カリエスリスク（唾液）検査では、唾液の検査及びむし歯の原因となる要素を総合的に検証することで、あなたのむし歯の原因を追究します。
検査内容
1)お口の中のミュータンス菌(むし歯菌)の数を調べます。
ミュータンス菌の数が多いとむし歯の危険度が高くなります。
2)唾液の分泌量を調べます。
唾液がからだの健康のために果たしている役割は数多くあります。
その中でも重要なのは歯や歯肉を守る働きです。唾液分泌量が多ければ多いほど有利になります。
3)唾液緩衝能を調べます。
プラーク(歯垢)中のむし歯菌が作り出した｢酸｣を中和する唾液の働きを緩衝能といいます。
唾液の緩衝能は個人差が非常に大きいのでリスク診断のためには必ず調べる必要があります。
・妊婦・病気のために薬を飲み続けている人
・よく咬むことのできない人など
は、緩衝能が低下していることが多いので注意が必要です。
4)食事について調べます。
私たちが食事をして栄養を取っているように、むし歯菌もそのときに同じものを栄養源にしています。食べ物を口にした時間と回数(食事・おやつ・飲み物など)を記入して調べます。
5)プラーク(歯垢)の量を調べます。
プラークの中には、たくさんのむし歯菌がいます。特に、かみ合わせや歯の溝、歯と歯の間、歯肉の境目にあるプラークはとても危険です。
