インプラント
・インプラントについて ・骨量が少ない場合のインプラント ・Ｑ＆Ａ
インプラント治療を行うに当たり骨の幅や高さがない場合、インプラント治療が出来ない場合があります。
上顎において
骨が吸収してインプラントを埋入するための骨の高さが足りない場合が多くみられます。
これは上顎洞という空洞が骨の高さを制限しているためです。
下顎において
骨が吸収してインプラントを埋入するための骨の幅も高さが足りない場合が多くみられます。
これは下歯槽神経という下顎の知覚をつかさどる神経が走行しているために骨の高さを制限しているためです。
初期のインプラントが開発され始めた頃は、骨があるところにインプラント治療をすることが前提だったため、骨がある所を探してインプラント治療するところも少なくありませんでした。また、骨がない場合はインプラント治療そのものを断念することもありました。
現在は、技術や材料の進歩により骨の量が充分でなくても、より理想的な位置にインプラントを埋入出来るようになってきました。
ソケットリフト法
ソケットリフト法は、特殊な器具を用いて上顎洞底部を押し上げ、押し上げた部分に人工の骨を填入して、骨の密度を高めて歯槽骨の高さを確保します。
インプラントを埋入する部分から押し上げるので、傷口が小さくて済みます。
STEP1
歯の欠損した部位は、骨が吸収し上顎洞の空洞に満たされしまい、インプラントができる骨が不足しています。
STEP2
骨を一部削り、インプラントを埋入する位置を決定します。
STEP3
上顎洞に向けて骨を叩き上げていきます。
STEP4
上顎洞に向けて叩くことで、一部の骨が骨折し上顎洞底の粘膜を押し上げます。
STEP5
骨補填剤を填入しながら、上顎洞底の粘膜をインプラントが埋入出来るところまで押し上げます。
STEP6
インプラントを埋入し、1回目の手術を終了します。
STEP7
手術後4〜6か月後インプラント周囲の骨が安定したところで上部構造（被せ物）を装着します。
骨再生誘導法（ＧＲＢ：Guided Bone Regeneration）
骨が不足している部分に、人工の骨と特殊な膜を用いて骨の再生を促す治療法です。
インプラントを埋入するのに十分な骨の高さや幅がない場合に用いられるテクニックです。
通常はインプラント手術前に必要な骨を作ってしまうか、またはインプラント手術と同時に行われます。
ＧＢＲを行うことで、今までインプラントを行うための骨が不足していた人でも、骨の量を増やし、インプラント治療が可能になるケースが増加しています。また、抜歯即時インプラント治療にも、この治療法が応用されています。
STEP1
術前のレントゲン写真
骨の欠損が認められるレントゲン画像です。
STEP2
術前写真
骨の幅が不足しているように見えます。
STEP3
インプラント手術が出来るような骨がありません。
STEP4
骨の不足部位に骨補填剤（人工骨）を填入します。
STEP5
人工の膜で填入した骨補填剤（人工骨）を保護します。
STEP6
ゴアテックス製の糸で縫合します。
STEP7
骨再生誘導法（GRB:Guided Bone Regeneration）手術後５ヵ月後のレントゲン像
不足していた部位に骨様像がみられます。
STEP8
インプラント手術のために再度歯グキを開きます。
STEP9
手術前 インプラント手術ができるような骨がありませんでしたが、手術後5か月でインプラント手術が出来る程の骨ができています。
STEP9
骨が出来て、インプラントが埋入出来る環境が整いました。
STEP10
インプラントのアバットメント（土台）が装着します。
STEP11
完成した上部構造物（被せ物）を装着します。
ＰＲＰ（Platelet Rich Plasma：多血小板血漿）
インプラント治療は“第３の歯”と言われるほど、今や一般的になりつつありますが、
治療後の不快感や疼痛・腫脹を理由に治療を断念される方もいらっしゃいます。
そういった問題を解決し、安全な治療と早期の治癒を可能にするのがＰＲＰです。
ＰＲＰとは、血液中の血小板を濃縮した血漿のことで。創傷治癒・骨の造成を促進する作用があります。
インプラント手術当日に、患者様から採血した血液を遠心分離器にかけ、血小板が濃縮された血漿（ＰＲＰ）と血小板の少ない血漿（ＰＰＰ）に分離します。
次にＰＲＰに自家骨や骨補填剤（人工骨）を混ぜて骨幅・骨量の少ない部位に補填します。
これによってご自身の骨と骨補填剤（人工骨）がしっかりとつながり、骨の造成がより安全・確実になります。ＰＲＰによりしっかりとした治癒促進への足場を作ります。
ＰＲＰを併用することで術後の疼痛・腫脹を最小限にし早期の治癒が期待できます。
またＰＰＰは血小板は少ないが白血球に富んでいるため、これを膜状化して縫合前に粘膜下に置くことにより感染防止に効果があります。ＰＲＰ・ＰＰＰとも患者様ご自身の血液成分から分離されるのもなので、アレルギー等の心配もなく非常に安全です。
この再生療法ともいれるＰＲＰ・ＰＰＰを用いることにより、今までは困難であった骨幅・骨量の少ない部位にもインプラントがより安全・確実にできるようになりました。
また、ＰＲＰ・ＰＰＰはインプラント、骨造成手術時だけでなく、抜歯・歯周外科手術後の疼痛・腫脹の軽減、治癒促進にも非常に効果があります。
STEP1
20cc〜30ccの血液を採取いたします
STEP2
採取した血液
STEP3
遠心分離器に入れ、分離開始します。
STEP4
分離した状態のＰＲＰとＰＰＰに自己トロンビンを添加します。
STEP5
粘調性の高いＰＲＰができました。骨とのつながりがよくなります。
STEP5
粘調性の高いＰＰＰができました。粘膜下に置いて術後の感染から守ります。
